骨質疏鬆藥物健保給付的基本原則唯有已經發生因骨鬆而導致骨折的病人才有機會使用健保給付的骨鬆藥,換句話說,健保局不給付預防性的骨質疏鬆症。 更明確的說法如下,對大部分的骨鬆藥而言,需要滿足以下的條件: (1) 如果您的骨質密度檢查 T score的值小於等於-2.5,則需要再加上一處以上的脊椎或髖部骨折。 (2) 如果您的骨質密度檢查 T score的值小於-1(包含-1)卻大於-2.5,則需有兩處以上的脊椎或髖部骨折。 還有一個加強豪華版的骨鬆藥,叫FORTEO骨穩,由於藥理機制與眾不同,藥價相當高,所以健保給付有特別規定: <1> 男性或大於55歲之停經婦女 <2> 骨質密度檢查 T score的值小於等於-3 <3> 兩處以上的脊椎或髖部骨折 <4> 使用其他藥物無法忍受其副作用或 使用其他藥物一年後又發生另一處的骨折 PS:由於健保規定隨時變動,藥物使用時請以最新版為主 您已經開始骨質疏鬆卻沒有辦法用健保的骨鬆藥時,還是請您找醫師,來評估是否需要自費施打,保養骨質,避免骨折。 近期研究發現長期使用calcitonin有增加癌症發生之疑慮,為確保病人用藥安全,食管署經蒐集彙整國內、外相關臨床使用療效及安全性相關資料,召開專家委員會議討論,評估結果如下:
(一) 含該成分鼻噴劑型藥品:長期使用可能有增加發生癌症之風險,且於降低停經後婦女發生骨折之治療效益仍有疑慮,國內亦已有其他藥物可選擇,其安全性再評估未獲通過。 (二) 含該成分針劑劑型藥品:刪除「停經後引起的骨質疏鬆」之適應症,至於「骨骼的帕哲特氏病」之使用,於限縮其使用範圍後,其臨床效益仍大於風險,惟僅限於在其他替代療法無效或不適合時才可使用,且應以最低有效劑量治療及最短治療期間為原則,另使用於「高血鈣危象」,因以短期治療為主,其風險不大,故予以維持。
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