DPP-4 inhibitor(2) 優點:不會低血糖、少副作用 (3) 常用的藥物 Sitaglipin (Januvia)→腎功能不好要調整 (100mg, 50mg, 25mg) Saxaglipin (Onglyza)→腎功能不好要調整(5mg, 2.5mg) Vildaglipin (Galvus)→肝腎功能嚴重受損者不能使用 Linaglipin (Trajenta)→經由腸道排出 (4) 腎功能差者,只有Trajenta不需要調整劑量!! 稍微補充一下,藥師在慢性病管理的專業角色與價值,在於幫助醫師監測療效與副作用,以及幫助病人增加用藥配合度
提醒一下,Sitaglipin、Saxaglipin、Linaglipin都是QD使用,只有Vildaglipin因為半衰期比較短也沒有活性代謝物,正常是BID給予 另外,DPP-4 inhibitor家族依據腎功能調整劑量,他的切點不是一般熟知CKD stage2和3的分界(60 mL/min/1.73m2),而是50 mL/min/1.73m2 另外,TFDA在去年有公告關於DPP-4 inhibitor家族的安全資訊風險溝通表,這些藥可能導致嚴重關節疼痛。不過因為DM的族群常常是老人家,老人又常常有OA,關節痛到底是藥物還是OA造成的大概不太容易釐清,但藥師還是要保持警覺性 http://www.tdrf.org.tw/ch/03_message/mes_02_main.asp......
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