易混淆中藥:升麻與漏蘆一、前言 在臨床應用過程中發現,中藥飲片升麻與漏蘆的外觀顏色上極為相似,兩者皆載於《神農本草經》列為上品,然而無論是從它們的基源、性狀,還是藥理作用、功效等都不完全相同,在飲片調劑上應將兩者分辨清楚,並隔離儲存,避免誤取、誤用;兩者分辨如下: 二、基原 升麻:《本草綱目》釋其名曰:「其葉如麻,其性上升,故名」依據台灣中藥典第二版記載,為毛茛科植物大三葉升麻Cimicifuga heracleifolia Kom. (關升麻)、興安升麻C. dahurica (Turcz.)Maxim. (北升麻)或升麻(C. foetida L.)(西升麻)。其藥用部位為根莖。關升麻主產於遼寧、吉林、黑龍江等地;北升麻主產於遼寧、黑龍江、河北、山西等地;西升麻主產於山西、四川、青海、雲南等地。1 漏蘆:《本草綱目》中記載:「屋之西北黑處謂之漏;凡物黑色謂之蘆,此草秋後即黑,異於眾草,故有漏蘆之稱」;依據台灣中藥典第二版記載,為菊科植物漏蘆屬祁州Rhaponticum uniflorum(L.) DC.之乾燥根,另有一種曾與祁州漏蘆一起作為漏蘆收載於藥典中的禹州漏蘆為菊科植物藍刺頭Echinops latifolius Tausch. 或華東藍剌頭Echinops grijisii Hance的乾燥根。祁州漏蘆和禹州漏蘆為同科不同屬的兩種植物,已證明兩種植物所含化學成分不同,療效亦不盡相同。1 三、性狀 (一)升麻 (1) 關升麻:呈不規則塊狀,較多短分枝或結節狀,其表面暗棕色或黑棕色,有時皮部脫落,有網狀花紋,上有數個圓形洞狀的莖基痕,兩側及下有少數細根斷痕。質堅而輕,斷面黃白色呈片狀,木部呈放射狀或網狀條紋(縱切面)。氣微, 味微苦。2、3 (2) 北升麻:與關升麻相似,主要區別在分枝較多,莖基較密,斷面微帶綠色。 (3) 西升麻:不規則塊狀,分枝較多,表面灰棕色至暗棕色,有多數圓形洞狀的莖基痕,洞壁斷面有放射狀溝紋,周圍及下面鬚根較多。質地堅硬,不易折斷,斷面不平坦,有裂痕。灰黃色,味微苦。 二)漏蘆 (1)祈州漏蘆:呈倒圓錐狀圓柱形,稍微扭曲、無分枝,顏色深棕色至黑棕色,根頭具灰白色絨毛,容易折斷,皮部顏色較深,木部黃白色,呈放射狀排列。 (2)禹州漏蘆:呈類圓柱形,稍扭曲,灰黃色或灰褐色,根頭具纖維狀棕色硬毛,不易折斷,皮部褐色,木部斷面呈黃黑相間之放射狀紋理。4、5 http://www.taiwan-pharma.org.tw/weekly/2007/2007-5-2.htm 藥理作用
升麻,性味辛、甘,微寒。歸肺、脾,胃、大腸經。具有治發表透疹、清熱解毒、升舉陽氣之功效。主中惡腹痛,時氣毒癘,頭痛寒熱,風腫諸毒,喉痛口瘡等症。升麻中富含多種活性成分,具有抑制核苷運轉、抗病毒、抗腫瘤、調節神經內分泌功能、抗骨質疏鬆、消炎等多種生理活性,臨床上以生用及蜜製為主,用於風熱頭痛,麻疹不透、齒痛口瘡,咽喉腫痛或是因中氣下陷所致的久瀉脫肛、子宮下垂及胃下垂等症;生品以解表、清熱力勝,用於風熱表證、疹發不透;蜜升麻可緩和生品的辛散作用,並減少對胃的刺激性,用於中氣虛弱及中氣下陷。6 漏蘆以生用為主,性味苦、寒,歸胃經,能清熱解毒,消癰,下乳,舒筋通脈,藥理實驗表明,祁州漏蘆化學成分主要有蛻皮甾酮、黃酮、吩、揮發油等,具有較好的抗動脈粥樣硬化、抗脂質過氧化、免疫促進、改善腦功能和抗衰老等作用,臨床可用於乳癰腫痛,癰痕發背,瘰癧瘡毒,乳汁不通,濕痹拘攣等症;古代本草記載實為將禹州漏蘆和祁州漏蘆混用,禹州漏蘆和漏蘆雖然均具有清熱解毒,消癰下乳之功效,但近代研究表明兩者的化學成分及療效不同各有偏重,禹州漏蘆偏重於排膿止血,具有良好的抗炎消腫、抗腫瘤、抗病毒作用;而祁州漏蘆則偏重于舒筋通絡,具有較好的抗動脈粥樣硬化、抗脂質過氧化、免疫促進、改善腦功能和抗衰老作用。 http://www.taiwan-pharma.org.tw/weekly/2008/2008-5-1.htm
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